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Diplomado práctico Facturación y auditoría de cuentas médicas

El área de facturación en salud, es clave para la sostenibilidad de la institución y la atención de calidad a los pacientes.

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¿A quién está dirigido?

Profesionales del área de la salud, auxiliares administrativos en salud, técnicos o tecnólogos con responsabilidades en actividades de facturación, auditoria, cartera y convenios en instituciones del sector salud.

Requisitos

No son necesarios conocimientos previos de ningún tipo.

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CONTENIDO DEL CURSO

  • Aplicación práctica Constitucional y Legal de la facturación en salud.
  • Desarrollo práctico del proceso de facturación en salud.
  • Manejo y seguimiento de las facturas
  • Manejo de los planes de beneficios (POS, ATEP, ECAT, regímenes especiales).
  • Recaudo de copagos y cuotas moderadoras.
  • Manejo de la negación de servicios.
  • Exclusiones PBS UPC y MIPRES
  • Soportes de las facturas en salud por tipo de servicio
  • Procesos de autorización de servicios de salud, anexos técnicos
  • Manuales tarifarios ISS, Manual SOAT (Decreto 2423 de 1996), Tarifario Decreto 780 de 2016
  • Taller de facturación de eventos (Liquidación de cuentas médicas casos clínicos reales)
  • Modalidades de contratación decreto 441 de 2022
  • Liquidación de cuentas y facturación por cápita
  • Taller de facturación por cápita, casos clínicos reales
  • CUPS, CIE 10, Registros individuales de prestación de servicios de salud (RIPS, Resolución 3374 de 2000, Resolución 1036 de 2022)
  • Taller práctico de RIPS
  • Tipos de auditorías en salud
  • Proceso de auditoría de cuentas médicas
  • Herramientas e informes de auditoría
  • Manual único de glosas (Normas, clasificación y codificación de las glosas y devoluciones)
  • Soportes que se deben presentar por tipo de servicio.
  • Taller sobre codificación de glosas
  • Auditoría de la factura de servicios por eventos
  • Auditoría y generación de glosas
  • Taller de auditorías y glosas por eventos
  • Auditoría de los registros individuales de prestación de servicios
  • Manejo y Respuestas a glosas por servicios de salud
  • Elaboración de indicadores de medición de los procesos de calidad y auditoría.
  • Ejemplificación: aprende a establecer los indicadores.
  • Elaboración de informes Taller práctico

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